Evolução da completude das informações sobre suicídios no estado de Pernambuco, Brasil, 1996 a 2015 / Evolution of the information completeness on suicides in the state of Pernambuco, Brazil, from 1996 to 2015

Resumo Introdução O suicídio representa um importante problema de saúde pública no mundo. Considerado um fenômeno complexo, está associado a fatores sociais, biológicos e demográficos. A qualidade dos dados registrados na declaração de óbito é fundamental para conhecer a magnitude deste problema e subsidiar a construção de indicadores epidemiológicos que contribuem para a eficiência da gestão em saúde. Objetivo Analisar a evolução da completude dos registros de suicídio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no estado de Pernambuco, entre 1996 e 2015. Métodos Calculou-se a proporção de completude das variáveis da Declaração de Óbito. Para análise da tendência da completude, empregou-se o modelo de regressão Joinpoint. Resultados Houve tendência de aumento de completude das variáveis analisadas, com destaque para "raça/cor", "estado civil" e "escolaridade", com aumento superior a 60,0%. Conclusão A análise de tendência temporal mostrou melhoria no preenchimento dos dados sobre suicídio no SIM, porém, ainda figura o desafio de alcançar menos de 5,0% de incompletude para todas as variáveis. A avaliação da completude dos registros de suicídio contribui com o sistema de vigilância e com o aprimoramento das estatísticas vitais relacionadas às causas externas.

Abstract Background Suicide represents an important public health problem in the world. Considered a complex phenomenon it is associated with social, biological and demographic factors. The quality of the data registered in the Death Certificate is fundamental to know the magnitude of this problem and subsidizes the construction of epidemiological indicators that contribute to the efficiency of health management. Objective To analyze the evolution of the completeness of suicide records in the mortality information system (SIM) of the state of Pernambuco, between 1996 and 2015. Method The proportion of completeness of the death certificate variables was calculated. For the analysis of the completeness trend, the Joinpoint Regression model was used. Results There was a tendency to increase the completeness of the variables analyzed, with an emphasis on "race/color", "marital status", and "education level", with an increase of more than 60%. Conclusion Analysis of temporal trends showed an improvement in the filling of suicide data into the SIM. However, the challenge remains to reach less than 5% incompleteness across all variables. The assessment of the completeness of suicide records in the SIM is relevant for contributing to the suicide surveillance system and for the improvement of vital statistics related to external causes.

Registros hospitalares de câncer em Pernambuco: da gestão ao registro / Hospital-Based Cancer Registries in Pernambuco: from Management to Registry / Registros Hospitalares de Cáncer em Pernambuco: de la Administración a el Registro

Introdução: as neoplasias vêm ganhando destaque no perfil epidemiológico das doenças nas populações do mundo, inclusive no Brasil. assim, a vigilância do câncer precisou adotar novas estratégias para se adequar à realidade. uma delas, o r egistro Hospitalar de câncer (rHc), coleta dados de pacientes diagnosticados e/ou tratados para câncer, sendo importante para qualificar a assistência a eles prestada e para reconhecimento e disseminação de informações sobre morbimortalidade e fatores de risco para o câncer, visando à implementação de medidas para prevenção e controle. Objetivo: d escrever as estratégias utilizadas pela gestão estadual de Pernambuco para a qualificação do rHc e seus resultados. Métodos: estudo transversal, descritivo, de abordagem mista. Para análise qualitativa, foram utilizados documentos da gestão estadual, de 2012 a 2015, relacionados aos rHc de Pernambuco. Para análise quantitativa, foram utilizadas algumas variáveis da ficha de tumor disponíveis ao público no i ntegrador rHc, do ano de 2012. os resultados foram apresentados por meio de linha do tempo e tabela. Resultados: a análise documental revelou a adoção de várias estratégias para melhoria do rHc entre 2012 e 2015, foram elas: reuniões com as equipes das unidades hospitalares, implantação do projeto de diagnóstico e intervenção, capacitações e participações em eventos de âmbito nacional. o envio dos bancos de dados apresentou melhora no mesmo período. Quanto à incompletude das informações, apenas uma variável atingiu o patamar de qualidade desejado. Conclusão: as estratégias adotadas pela gestão estadual em conjunto com as equipes das unidades hospitalares parecem ter melhorado a qualidade dos rHc.

Introduction: neoplasms have been playing an increasingly important role in the epidemiological profile of populations all over the world, including in Brazil. Therefore, cancer surveillance has needed reformulation to adapt to this reality. one of these tools is the Hospital-based c ancer r egistry (Hcr ), which collects data from patients who were diagnosed with and/ or treated for cancer. The Hcr is important to qualify the assistance given to those patients, as well as for the recognition and dissemination of information on morbidity and mortality and cancer risk factors, aiming to implement measures for prevention and control. Objective: to describe the strategies used by the state management in Pernambuco to qualify the Hcr and its results. Methods: c ross-sectional, descriptive, mixed method research. For documental analysis, we used documents from the state management, from 2012 to 2015, regarding the Hcr in Pernambuco. For quantitative analysis, we used cancer records available to the public in the i ntegrador rHc tool, from 2012. r esults were presented in timeline and tables about the dispatching of data banks situation and absolute and relative frequencies. Results: d ocumental analysis revealed the adoption of many strategies for improving the Hcr between 2012 and 2015: meetings with hospital teams, implantation of the diagnosis and intervention project, trainings and participation in nationwide events. The dispatching of data banks was improved during that period. as for incompleteness of information, only one variable showed the desired level of quality. Conclusion: The strategies adopted by the state management along with hospital teams seems to have improved the quality of the Hcr.

Introducción: las neoplasias se han destacado cada vez más en el perfil epidemiológico de poblaciones de todo el mundo, incluso en Brasil. e n consecuencia de esto, la vigilancia de cáncer ha necesitado adoptar nuevas estrategias para adecuarse a la realidad. u na de las herramientas utilizadas para esto es el r egistro Hospitalario de cáncer (rHc), que reúne los datos de los pacientes que fueron diagnosticados y/o tratados de cáncer, siendo importante para calificar la asistencia prestada a esos pacientes, así como para el reconocimiento y diseminación de informaciones sobre morbimortalidad y factores de riesgo para el cáncer, buscando la implementación de medidas para prevención y control. Objetivo: describir las estrategias utilizadas por la gestión del estado de Pernambuco para la calificación del rHc y sus resultados. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje mixta. Para el análisis cualitativo fueron utilizados documentos de la gestión estadual, entre los años de 2012 y 2015, relacionados al rHc de r ecife. Para el análisis cuantitativo fueron usadas algunas variables de la ficha de tumor disponibles para el público en el integrador rHc, del año de 2012. los resultados fueron presentados por medio de línea del tiempo y tablas de situación de envío de datos y de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: e l análisis documental reveló la adopción de varias estrategias para mejorar el rHc entre 2012 y 2015, fueron ellas: reuniones con los equipos de las unidades hospitalarias, implantación del proyecto de diagnóstico e intervención, capacitaciones y participaciones en eventos de ámbito nacional. e l envío de los bancos de datos presentó mejora en el mismo periodo. e n cuanto a la incompletud de las informaciones, solamente una variable ha alcanzado en el nivel de calidad deseado. Conclusión: las estrategias adoptadas por la gestión estadual en conjunto con los equipos de las unidades hospitalarias parecen haber mejorado la calidad de los rHc.

Avaliação da completitude, da consistência e da duplicidade de registros de violências do Sinan em Recife, Pernambuco, 2009-2012* / Evaluation of the completeness, consistency and duplicity of cases of violence registered on the National Disease Notification Information System in Recife, Pernambuco State, Brazil, 2009-2012

Objetivo: avaliar a completitude, consistência e duplicidade de registros de violências no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) em Recife, estado de Pernambuco, Brasil, de 2009 a 2012. Métodos: foi realizado estudo descritivo; a qualidade da base de dados do Sinan foi avaliada quanto à completitude e consistência de 35 variáveis e não duplicidade de registros; aplicou-se o teste do qui-quadrado para tendência linear (p<0,05) para avaliação da completitude e consistência. Resultados: no período 2009-2012, houve aumento de 283,9 por cento no número de notificações, as médias percentuais de completitude, de consistência e de duplicidade foram, respectivamente, de 70,3 por cento, 98,5 por cento e 0,2 por cento; houve redução de 53,9 por cento na completitude e aumento de 66,7 por cento na consistência das variáveis; o percentual de duplicidade foi de 0,5 por cento em 2012, e inexistente em 2009. Conclusão: as médias percentuais de completitude, consistência e duplicidade foram consideradas, respectivamente, regular, excelente e aceitável.

Objective: to evaluate the completeness, consistency and duplicity of cases of violence registered on the National Disease Notification Information System in Recife-PE, Brazil, 2009-2012. Methods: descriptive study. The quality of this database was evaluated regarding the completeness and consistency of 35 variables and non-duplicity of records each year. Chi square for trend (p<0.05) was calculated. Results: A 283.9 per cent increase was observed in the number of notifications. The average percentage of completeness, consistency and duplicity was 70.3 per cent, 98.5 per cent and 0.2 per cent, respectively. Comparing the number of notifications recorded in the 2009 and 2012, there was a 53.9 per cent decrease in the degree of completeness and an increase of 66.7 per cent in consistency. The percentage of duplicated cases was zero in 2009 and 0.5 per cent in 2012. Conclusion: the average percentage of completeness, consistency and duplicity was considered regular, excellent e acceptable, respectively.

Avaliação da implantação do componente contínuo do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes no Recife, Pernambuco / Evaluation of the implementation of the continuous component of the Surveillance System for Violence and Accidents in Recife, Pernambuco

O objetivo do estudo foi avaliar a implantação do componente contínuo do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA contínuo) no município do Recife. Realizou-se uma análise de implantação do tipo análise dos determinantes contextuais do grau de implementação da intervenção. O desenho utilizado foi o estudo de caso com unidades de análise integradas (unidades de saúde (US), Distritos Sanitários (DS) e nível central (NC) da Secretaria Municipal de Saúde). As US foram subdivididas por nível de complexidade de atenção. Estudaram-se variáveis relacionadas à estrutura e ao processo do VIVA contínuo, para avaliação do grau de implantação (GI), e relacionadas ao seu contexto organizacional político e contingente, para análise do contexto de implantação dessa intervenção. A coleta foi feita, entre abril e setembro de 2013, por meio de entrevista com informantes-chave, consulta a documentos e ao Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação e observação direta. Para a análise dos dados, foram empregadas a estatística descritiva e a análise de conteúdo de Bardin. O GI no consolidado das US foi de 41,6 por cento; menor nas US da Atenção Básica (37,6 por cento) e maior nas da alta complexidade (66,5 por cento). No consolidado dos DS esse grau foi de 21,4 por cento. Obtiveram maior GI os DS III (27,8 por cento) e IV (28,7 por cento). No NC, o GI foi de 73,7 por cento e, na dimensão unitária do município, foi de 40,3 por cento. O contexto dessa implantação foi favorável apenas no DS IV e no NC. Os fatores contextuais que influenciaram negativamente a implantação da intervenção no município foram políticos: pouco suporte dado à intervenção; pouco controle para operacionalizar a intervenção; pouca coerência entre os motivos subjacentes ao suporte à intervenção e os objetivos associados; e pouca participação do controle social. Concluiu-se que a implantação do VIVA contínuo no Recife está incipiente...

Caracterização dos casos de violência física, psicológica, sexual e negligências notificados em Recife, Pernambuco, 2012 / Characterization of cases of physical, psychological and sexual violence and negligence reported in Recife, Pernambuco, 2012

Objetivo: descrever o perfil dos casos de violência notificados na cidade de Recife, Estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo que incluiu todos os casos de violência doméstica, sexual e outras violências registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) de Recife-PE, em 2012. Resultados: foram notificados 3.119 casos de violência no ano estudado, sendo 67,3 por cento mulheres, 33,6 por cento na faixa etária de 0 a 9 anos e 51,6 por cento de cor da pele parda; a violência física foi a mais notificada (49,5 por cento); na violência sexual, o principal agressor era um desconhecido (30,7 por cento), sendo um familiar nos demais tipos de violência; metade dos casos foi encaminhada para outros serviços de saúde (50,2 por cento). Conclusão: entre os casos de violência notificados, as principais vítimas foram mulheres, crianças e indivíduos de cor da pele parda; as estratégias intersetoriais de apoio às vítimas de violência e seus familiares devem ser focadas nos grupos de maior vulnerabilidade.

Objective: to describe the profile of interpersonal violence cases reported in Recife – Pernambuco - Brazil. Methods: this is a cross-sectional study of cases of domestic, sexual and other violence registered on the Recife Notifiable Diseases Information System in 2012. Results: 3,119 cases of violence were reported. 67.3 per cent were female, 33.6 per cent aged 0 to 9 and 51.6 per cent dark-skinned. Physical violence was the main form of aggression reported (49.5 per cent). Concerning sexual violence, the main aggressor was unknown (30.7 per cent). In other types of violence most frequently the aggressor was a family member. Half of the cases were referred to other health services (50.2 per cent). Conclusion: in the above reported cases, highest prevalence of violence was detected in females, children and dark-skinned people. Intersectoral strategies to support victims and their families should focus on the most vulnerable groups identified in this study.

Tendência de mortalidade por acidentes de motocicleta no Estado de Pernambuco, no período de 1998 a 2009* / Mortality trends in motorcycle accidents in the State of Pernambuco, 1998-2009

Objetivo: analisar a tendência da mortalidade por acidentes de motocicleta (AM) no período de 1998 a 2009, no Estado de Pernambuco, Brasil, segundo sexo e Regiões de Desenvolvimento (RD). Métodos: estudo ecológico de série temporal dos óbitos por AM de residentes em Pernambuco registrados entre 1998 e 2009; para a análise da tendência dos coeficientes de mortalidade por AM, utilizaram-se modelos de regressão polinomial. Resultados: no período, ocorreram 3.110 óbitos por AM; o coeficiente médio de mortalidade por AM foi de 2,81 (por 100 mil habitantes); observou-se sobremortalidade masculina em toda a série estudada; a tendência da mortalidade revelou um crescimento médio anual de 0,3 óbitos por 100 mil hab. (p=0,001); a média anual de crescimento foi maior no sexo masculino e nas RD de Sertão do Araripe, Sertão Meridional e Sertão do Pajeú. Conclusão: a tendência da mortalidade por AM foi crescente; recomenda-se implementar intervenções amplas e multissetoriais para o enfrentamento desse problema.

Objective: to analyse motorcycle accident (MA) mortality trends from 1998 to 2009 in Pernambuco according to gender and development areas (DA). Methods: ecological time series study of Pernambuco state resident MA deaths recorded between 1998 and 2009. Polynomial regression models were used, with statistical significance set at 5 per cent, to analyse MA mortality coefficient trends. Results: 3,110 MA deaths and average MA mortality coefficient of 2.81/100,000 inhabitants. Excess male mortality was found in the entire time series studied. Mortality showed an average annual increase trend of 0.3 deaths per 100,000 inhab. (p=0.001). Average annual increase was higher in males and in the Araripe, Meridional and Pajeú hinterland DAs . Conclusion: given the growing trend of MA mortality, wide-ranging and multi-sectoral intervention implementation is recommended to respond to this problem.

Anos potenciais de vida perdidos por acidentes de transporte no Estado de Pernambuco, Brasil, em 2007* / Potential years of life lost because of road traffic accidents in Pernambuco state, Brazil, 2007

Objetivo: estimar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por acidentes de transporte no Estado de Pernambuco, Brasil. Métodos: foi realizado estudo descritivo, incluindo os óbitos por acidentes de transporte terrestre (ATT) de residentes em Pernambuco, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) em 2007; foram calculados os valores do indicador APVP e a taxa de APVP por 100 mil habitantes (TAPVP) Resultados: o APVP global foi de 104,3 anos por 100 mil hab.; os motociclistas apresentaram a maior TAPVP (28,4 APVP por 100 mil hab.); para todos os ATT, o valor do indicador TAPVP foi maior entre os homens (923,9 anos), frente às mulheres (173,4 anos), e na faixa etária de 20 a 39 anos para todos os tipos de vítima. Conclusão: os ATT, principalmente ao envolver homens e motociclistas, são importante causa de morte prematura na população de Pernambuco.

Objective: to estimate potential years of life lost (PYLL) because of road traffic accidents in Pernambuco state, Brazil. Methods: descriptive study of road traffic deaths among people aged 1 to 69 years living in the city of Pernambuco, northeastern Brazil. Data was obtained from the Brazilian National Mortality Database for the year 2007. The number of PYLL and PYLL rate per 100,000 people were calculated. Results: overall number of PYLL was 104.3 years per 100,000 people. Motorcyclists accounted for the highest number of PYLL (28.4 years per 100,000). The number of PYLL was higher in males (923.9 years), when compared to females, and in those aged 20–39 years for all types of road traffic accidents. Conclusion: given the high number of PYLL from motorcycle-related injuries, actions for injury prevention especially targeting motorcyclists are needed...

Fatores associados à violência doméstica contra a pessoa idosa / Factors associated with physical domestic violence in elderly victims

OBJETIVO: determinar os fatores associados à violência doméstica do tipo física em idosos submetidos a exame de corpo de delito, entre 2004 e 2007, no Instituto de Medicina Legal do Recife. METODOLOGIA: as informações do estudo de corte transversal procederam de 511 laudos de exames de corpo de delito traumatológicos realizados em idosos (60 anos ou mais). Na análise da associação entre as variáveis, utilizou-se o teste Qui-quadrado com IC de 95%. RESULTADOS: os fatores associados à violência doméstica, em relação à consequência da violência, foi a parte do corpo acometida (tronco/membros); quanto à vítima, foram sexo (feminino), estado civil/situação conjugal (sem companheiro) e ocupação (aposentado, pensionista ou do lar). Em relação ao agressor, houve associação com o sexo (feminino), quantidade (um) e parentesco/relação estabelecida com a vítima (familiar). CONCLUSÃO: os fatores associados à violência estudada, vinculados a aspectos sociais, econômicos e culturais, evidenciam a complexidade do fenômeno e seu enfrentamento.

This investigation aims to determine the factors associated with physical domestic violence in elderly victims. A study was performed based on a cross section of 511 legal medical reports from people aged 60 years and older who were subjected to medical examinations at the Institute of Forensic Medicine in Recife (Brazil) between 2004 and 2007. A chi-square test with a 95% confidence interval was used to establish association between the variables. The factors associated with the victim were victims' body parts (trunk/members), victims' gender (females), marital status (without partner), and occupation (retired, housewife). The factors associated with the aggressor were the aggressors' gender (females), the number of aggressors (one), and the relationship to the victim (relatives). These factors associated with violence, which are linked socially, economically and culturally clearly demonstrate the complexity of the phenomenon and how difficult it is to confront it and develop an adequate solution.

Physical abuse of older people reported at the Institute of Forensic Medicine in Recife, Pernambuco State, Brazil / A violência física contra a pessoa idosa revelada em serviço médico-legal, Recife, Pernambuco, Brasil

Conduziu-se um estudo transversal com o objetivo de determinar o perfil da violência física em idosos submetidos à perícia traumatológica, entre 2004 e 2007, no Instituto de Medicina Legal do Recife, Pernambuco, Brasil. Os casos, cujas informações procederam de 1.027 laudos, foram descritos segundo características do evento, da vítima e do agressor. Com maior freqüência, a violência foi produzida por energia mecânica, instrumento contundente e arma natural; ocorreu num domingo, turno noturno e residência da vítima; acometeu mais de uma parte do corpo e a lesão foi leve. Prevaleceram como vítimas os homens, com idade entre 60 e 69 anos, pardos, casados/união consensual e aposentados/pensionistas. A maioria dos agressores era homem, conhecido da vítima e a agrediu desacompanhado. A transcendência social do problema torna imperativo o investimento em programas para seu enfrentamento, possibilitando uma melhor qualidade de vida para o idoso.

This cross-sectional study aimed to determine the profile of physical abuse against older people who underwent forensic examination at the Institute of Forensic Medicine in Recife, Pernambuco State, Brazil. The cases, with data from 1,027 forensic reports, were described according to characteristics of the incident, victim, and aggressor. Most cases of violence were produced by mechanical energy, either with blunt objects or by empty-handed attack; the most common day of the week was Sunday, most frequently in the evening, and in the victim's home; typical cases involved mild injuries on more than one part of the victim's body. The majority of the victims were men, 60 to 69 years of age, brown (mixed-race), married or living with a partner, and retirees/pensioners. The majority of the aggressors were men, known to the victim, and attacking alone. The social transcendence of violence against older people clearly calls for investment in programs to deal with the problem in order to ensure better quality of life for the elderly.

Adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilo-mandibulares: revisão da literatura: [revisão] / Adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportion: literature review: [revision]

Esta pesquisa procurou identificar as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilomandibulares. A revisão bibliográfica se fez por meio das bases de dados nacionais e internacionais, abordando as adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporção maxilo-mandibular submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico (cirurgia ortognática) associado à intervenção fonoaudiológica. Observou-se que sujeitos com prognatismo e retrognatismo apresentam adaptações em todas as funções realizadas pelo sistema motor oral, no período pré-cirurgia ortognática. No prognatismo mandibular, a função mais adaptada é a mastigação, caracterizando-se em movimentos verticalizados com utilização do dorso da língua para amassamento do alimento e pouca utilização dos músculos mastigatórios. No retrognatismo mandibular, estudos mostram que a deglutição apresenta-se bastante adaptada, com presença de deslize mandibular anterior somado ao movimento póstero-anterior de língua e com participação da musculatura perioral. Após a cirurgia ortognática, alguns casos podem apresentar adequação das funções do sistema estomatognático, porém em outros persistem as alterações, sendo necessário o conhecimento do fonoaudiólogo sobre as adaptações pré-existentes para traçar o melhor plano de reabilitação.

This research had the aim to identify adaptations on the stomatognathic system of individuals with maxillomandibular disproportions. The literature review was carried out using national and international databases, addressing adaptations on the stomatognathic system of subjects with maxillomandibular disproportions submitted to orthognathic surgery associated to speech-language intervention. It was found that subjects with prognathism and retrognathism present adaptations in all oral-motor functions during the presurgical period. In mandibular prognathism, the most adapted function is mastication, which is characterized by vertical movements using the dorsum of the tongue for kneading the food, and less use of the masticatory muscles. In mandibular retrognathism, studies showed that deglutition is most adapted, being characterized by anterior mandibular slide, in addition to postero-anterior movement of the tongue and perioral muscles activation. After orthognathic surgery, some cases may present adequacy of the stomatognathic system functions. In other, however, adaptations may persist, making it necessary that speech-language therapists are well informed about pre-existent adaptations, in order to plan the best rehabilitation process for each case.